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更新日：2026年6月18日
片側顔面麻痺
片側顔面麻痺（へんそくがんめんまひ）とは
片側顔面麻痺は、自分の意思とは関係なく、顔の片側の筋肉がぴくぴくと痙攣（けいれん）する疾患です。
一般的には目の周りから始まり、徐々に口元や頬、顎の方へと広がっていくのが特徴です。命に関わる病気ではありませんが、対人関係で気になったり、集中力を削がれたりと、生活の質（QOL）に影響を与えることが多いものです。
主な原因
多くの場合、顔の筋肉を動かす「顔面神経」の根元を、周囲の血管が圧迫することで起こります。血管の拍動が神経に伝わり、神経が過敏に反応して勝手に電気信号を送ってしまう、いわば「ショート」したような状態です。
※ 稀に脳出血、脳梗塞、腫瘍などが原因となることもあるため、MRI検査などで血管の状態を確認するのが一般的です。
症状の現れ方
- 初期： 片方の目の周り（まぶた）がピクピクする。
- 進行： 次第に同じ側の口元、頬、首の筋肉まで痙攣が広がる。
- 特徴： 緊張している時、疲労が溜まっている時、あるいは強く目をつぶった後に症状が出やすくなります。重症化すると、痙攣によって目が開けにくくなることもあります。
主な治療方法
現在は主に以下の3つの選択肢があります。
- 薬物療法: 神経の過剰な興奮を抑える薬（抗てんかん薬など）を服用します。ただし、根本治療ではないため、症状が軽い場合に検討されます。
- ボツリヌス療法（ボトックス注射）: 痙攣している筋肉にボツリヌス菌由来のタンパク質を注射し、筋肉の動きを一時的に麻痺させます。数ヶ月ごとに通院が必要ですが、外来で手軽に行えるため、現在最も一般的な治療方法です。
- 手術（微小血管減圧術）: 耳の後ろを切開し、神経を圧迫している血管を離す手術です。完治が期待できる唯一の方法ですが、全身麻酔や入院を伴うため、医師と慎重に相談して決定します。
もし、目の周りだけでなく口元まで引きつるような感覚がある場合は、脳神経外科や脳神経内科を受診し、一度MRIなどで神経の状態を確認することをお勧めします。