日常的な強い痛みや発作（頭痛・てんかん）

慢性的、あるいは発作的に起こる脳のトラブルです。

片頭痛/緊張型頭痛

慢性的に激しい頭痛を繰り返す頭痛の2大原因である「片頭痛」と「緊張型頭痛」。

これらは原因も対処法も真逆なため、自分の頭痛がどちらのタイプか（あるいは両方混ざっているか）を見極めることが非常に重要です。

2つの頭痛の特徴と違い

特徴	片頭痛	緊張型頭痛
痛みの強さ	強い（日常生活に支障が出るレベル）	軽度〜中等度（我慢すれば動ける）
痛みの感覚	ズキズキ、ガンガンと脈打つような痛み	ギューッと締め付けられるような鈍痛
痛む場所	頭の片側（両側の場合もある）	頭全体、後頭部から首筋の周り
動いたとき	悪化する（動きたくない、寝込みたい）	変わらない（動いた方が楽になることも）
伴う症状	吐き気、光や音がうるさく感じる	首や肩のこり、めまい感（ふわふわする）
頻度・期間	月に数回、発作的に起こる（4〜72時間続く）	ほぼ毎日、または数日ダラダラと続く

原因

片頭痛

脳の血管が急激に広がり、周囲の神経（三叉神経）を刺激することで起こります。

• 引き金：ストレスからの解放（週末の頭痛）、寝不足・寝すぎ、天気の変化（気圧の低下）、特定の食べ物（チョコレートやチーズ、ワインなど）

三叉神経痛の詳細

緊張型頭痛

頭、首、肩の筋肉が緊張して硬くなり、血流が悪くなることで起こります。

• 引き金：長時間のデスクワークやスマホ操作（うつむき姿勢）、精神的なストレス、冷え

応急処置・対処法（※真逆なので注意してください！）

最も注意が必要なのは、片頭痛のときに温めると悪化し、緊張型頭痛のときに冷やすと悪化するという点です。

片頭痛が起きたら：【冷やす・静かにする】

• 冷やす：痛む部分（こめかみなど）を氷のうや冷却シートで冷やし、血管を収縮させます。
• 安静：光や音の刺激を避けるため、暗く静かな部屋で横になります。
• カフェイン：コーヒーや緑茶を適量飲むと、カフェインの血管収縮作用で楽になることがあります。

緊張型頭痛が起きたら：【温める・動かす】

• 温める：湯船に浸かる、蒸しタオルで首や肩を温めることで、筋肉の緊張をほぐし血流を促します。
• ストレッチ：首を回したり、肩を上下に動かす軽い運動が効果的です。
• 姿勢の改善：こまめに休憩を取り、同じ姿勢を続けないようにします。

頭痛で注意してほしいこと「薬物乱用頭痛」

頭痛薬（市販の鎮痛薬など）を月に10日以上、何ヶ月も飲み続けていると、脳が痛みに敏感になり、逆に毎日頭痛が起こるようになることがあります。心当たりがある場合は、一度薬を休むか、専門医に相談してください。

てんかん

てんかんは、脳の神経細胞（ニューロン）に一時的に過剰な電気的興奮が起こることで、慢性的に「てんかん発作」を繰り返す病気です。

日本では100人に1人前後（およそ100万人）の患者さんがいるとされ、子どもから高齢者まで、あらゆる年齢層で発症する比較的一般的な脳の疾患です。

主な症状（てんかん発作の種類）

発作の症状は、脳のどの範囲で過剰な電気が起きるかによって大きく異なります。

全般発作（脳の広い範囲で電気が起こる）

• 強直間代発作（大発作）：突然意識を失って倒れ、体を硬直させた後、手足をガクガクと痙攣（けいれん）させます。
• 欠神発作：数秒から数十秒の間、急に意識が途切れ、動作が止まります（呼びかけに反応しなくなります）。

焦点発作（部分発作：脳の一部から電気が起こる）

• 意識がある場合：手足が勝手にピクついたり、しびれ、光がチカチカ見える、変なにおいがする、急に強い恐怖感を覚えるなど。
• 意識が曇る場合（複雑部分発作）：意識がぼんやりし、周囲の状況がわからなくなります。顔をモグモグさせたり、服のボタンをいじったりする無意味な動作（自動症）が見られることもあります。

原因による分類

てんかんは、原因によって大きく2つに分類されます。

分類	特徴
特発性てんかん	検査をしても脳に明らかな異常（傷など）が見つからないもの。遺伝的な体質（発作の起こりやすさ）が関係していると考えられており、小児期の発症が多いです。
症候性てんかん	脳の病気やケガなど、明らかな原因があるもの。脳血管障害（脳梗塞や脳出血）、脳腫瘍、頭部外傷、アルツハイマー病などの認知症が原因となり、高齢者での発症が増加しています。

診断

発作の時の詳しい様子（問診）が最も重要です。それに加え、脳の電気活動を調べる脳波検査や、脳の構造的異常を調べるMRI・CT検査などを行って総合的に診断します。

治療

薬物療法

主に抗てんかん薬を毎日規則正しく服用します。約7〜8割の患者さんは、適切な服薬によって発作を完全にコントロールしたり、大幅に減らしたりすることが可能です。

外科手術

薬で発作が抑えられない「難治性てんかん」の場合、発作を引き起こしている脳の焦点を手術で切除したり、迷走神経刺激療法（VNS）を行ったりすることがあります。

周囲の人ができるサポート（発作が起きたとき）

もし身近な人が大発作（意識を失って倒れるなど）を起こした場合は、以下の点に注意して落ち着いて対応してください。

1. 安全の確保：周囲の危険な物（角のある家具や刃物など）を遠ざけ、頭の下に柔らかいクッションや上着を敷きます。
2. 体を横向きにする：吐瀉物や唾液が喉に詰まらないよう、顔や体を優しく横向き（回復体位）にします。
3. 時間を測る・観察する：発作が何分続いているか、どのような動きをしているかを観察します。

（注意事項）やってはいけないこと

• 大声で揺さぶったり、体を無理に押さえつけたりすること
• 口の中にタオルや指を入れること（窒息やケガの危険があるため、現在は推奨されていません）

※通常、発作は数分（1〜3分程度）で自然に収まり、その後は意識がぼんやりしたり眠り込んだりします。発作が5分以上続く場合や、発作が繰り返される場合、怪我をしている場合などはすぐに救急車を呼ぶ必要があります。

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