アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎とは

アレルギー性鼻炎は、本来は体に害のない花粉やハウスダストなどに対して、免疫機能が過剰に反応してしまうことで起こります。

3大症状

1. くしゃみ：異物を外に追い出そうとする反応。
2. 鼻水：異物を洗い流そうとする反応。
3. 鼻づまり：鼻の粘膜が腫れて空気の通り道が狭くなる状態。 ※これらに加えて、目のかゆみや充血を伴うことも多いです。

原因（アレルゲン）の種類

• 季節性（花粉症）：スギ（春）、ヒノキ（春〜初夏）、イネ科（初夏）、ブタクサ・ヨモギ（秋）など。
• 通年性：ハウスダスト、ダニ、ペットの毛、カビなど。

一般的な治療・対策法

回避と除去（セルフケア）

• 外出時：マスクやメガネを着用し、表面がツルツルした素材の服を選ぶ。
• 帰宅時：玄関前で花粉を払い、手洗い・うがい・洗顔をする。
• 室内：こまめな掃除、空気清浄機の活用、布団を外に干さない（干す場合は掃除機をかける）。

薬物療法

• 抗ヒスタミン薬：くしゃみ、鼻水を抑える（最近は眠気の少ないタイプが主流です）。
• 鼻噴霧用ステロイド薬：鼻の粘膜の炎症を直接抑える。
• 点眼薬：目のかゆみが強い場合に併用。

根本的な治療・手術

• 舌下免疫療法：アレルゲンを少量ずつ体に取り入れ、体を慣らしていく治療（数年単位の継続が必要ですが、高い効果が期待できます）。
• レーザー治療：アレルギー性鼻炎に対する治療は、薬物治療をはじめいくつかありますが、近年レーザーを使用した治療が注目されています。くしゃみ、鼻水、鼻づまりといったアレルギー性鼻炎の症状は、アレルギーの原因物質（抗原）が、鼻内に入り鼻粘膜を刺激することでおこるといわれています。この粘膜をレーザーで蒸散、凝固することによりアレルギー反応の場である粘膜の反応性、過敏性を低下させることができます。この治療は特に鼻づまりに対しての効果が高いと言われています。その効果は、個人差がありますが約2～3年持続するといわれています。

（当院でのレーザーによる治療方法）

鼻腔からレーザーを発するカテーテルを挿入して下鼻甲介粘膜を焼灼します。メスなどで皮膚を切開したりはしません。1か月に一度のペースで3回行う方法を予定しております。一度に強くレーザーで治療した場合、鼻内にかさぶたがつき日常生活の妨げになることがあるからです。3回に分けて治療することにより術後の出血、痂皮（かさぶた）を予防することができます。花粉症のひどい方も適応がありますので一度ご相談ください。

レーザー治療の手順

1. 最初に外来の診察を受け、手術の予約をします。当院では原則的に木曜日の午後に行っています。
2. レーザーを行う1週間前に初回手術前の検査として感染症の検査をします。この検査には、B型肝炎、C型肝炎、梅毒、エイズの検査が含まれます。
3. 手術は外来で行います。鼻の中に麻酔のガーゼを入れた後、鼻の粘膜をレーザーで蒸散、凝固します。レーザー治療を行うのは鼻の中の下鼻甲介の部分だけであり、5分程度で終了します。痛みはほとんどありません。
4. 手術終了後、鼻のネブライザーをして1週間後の予約を取り終了です。一般にレーザー治療の後、2～3日鼻水が増えるため鼻水を押さえる薬を処方いたします。

レーザー治療の費用

一回のレーザーにかかる費用は3割負担で約10,000円ぐらいですが、処方する薬剤により少し変わります。

アレルギー性鼻炎で注意すること

放置すると集中力の低下や睡眠不足の原因にもなります。特に「鼻づまり」がひどい場合は、市販薬だけでなく耳鼻咽喉科を受診し、自分に合った処方を受けるのがスムーズな改善への近道です。