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更新日：2026年6月18日
前立腺肥大
前立腺肥大とは
男性特有の臓器である「前立腺」が加齢とともに大きくなる病気です。肥大した前立腺が尿道を圧迫したり、膀胱を刺激したりすることで、尿の出が悪くなるなどの排尿障害を引き起こします。50歳以上の男性から急増し、加齢現象の一つとも言われますが、生活の質（QOL）に大きく関わる疾患です。
主な症状
症状は大きく分けて「尿を出す時の悩み」と「尿を溜める時の悩み」があります。
排尿症状（出しにくい）
- 尿の勢いが弱い。
- 尿が出始めるまでに時間がかかる。
- お腹に力を入れないと尿が出ない。
蓄尿症状（溜められない）
- 尿の回数が多い：日中の排尿回数が多い（通常8回以上）。
- 夜間頻尿：寝ている間に何度もトイレに起きる。
- 尿意切迫感：急に強い尿意に襲われ、我慢が難しい。
排尿後症状
- 残尿感（尿が残っている感じがする）
- 排尿後に尿が垂れて下着が汚れる。
診断と検査
主に以下のような検査が行われます。
１．問診（IPSSスコア）：質問票で症状の重症度を確認します。
（注意）この質問票は、症状の程度を把握するためのものであり、診断を目的としたものではありません。正確な診断は、医師の診察において、問診や前立腺の大きさ、尿のでる速さ等を調べた結果と合わせて診断されます。
２．直腸診：医師が肛門から指を入れ、前立腺の大きさや硬さを確認します。
３．超音波（エコー）検査：前立腺のサイズを正確に測定します。
４．血液検査（PSA測定）：前立腺ガンの可能性がないかを調べます。
５．尿流量測定（ウロフロメトリー）：実際に排尿して、尿の勢いや時間を計測します。
一般的な治療方法
症状の程度や生活への支障度に合わせて選択されます。
薬物療法（最初の選択肢）
- α1遮断薬：前立腺の筋肉を緩めて尿道を広げ、尿を出しやすくします。
- PDE5阻害薬：血流を改善し、排尿機能をサポートします。
- 5α還元酵素阻害薬：肥大した前立腺自体を小さくする効果があります（効果が出るまで数ヶ月かかります）。
手術療法
薬で十分な改善が見られない場合や、尿閉（尿が全く出なくなる）を繰り返す場合に行われます。 最近では、低侵襲なロボット支援手術や、内視鏡を用いたレーザー手術（HoLEPなど）が主流となっており、体への負担が少なくなっています。
生活習慣の改善
- 過度な水分摂取を控える（特に就寝前）。
- お酒やカフェイン（利尿作用があるもの）を控える。
- 下半身を冷やさないようにする。
注意点
前立腺肥大症と前立腺ガンは別の病気ですが、併発することもあります。また、市販の風邪薬などには「抗コリン作用」が含まれており、前立腺肥大の人が飲むと尿が全く出なくなる（尿閉）リスクがあるため注意が必要です。
気になる症状がある場合は、早めに泌尿器科を受診してください。