検査等の紹介・予約（医療機関専用）

※　手続きに必要な書類は、本ページよりダウンロードしていただけます。

検査日程・予約方法

予約できる検査等	予約可能な曜日・時間	予約方法	検査等ごとに必要な書類
CT（単純）	平日　月～金曜日 午前9時20分～午後2時 午後4時30分(単純のみ）	Tri-netかすがい FAX 電話	案内1、案内12
CT（造影）			案内1、案内2 案内12 血液データ 確認事項1 腎機能、内服薬 アレルギーの有無
冠動脈CT	平日　月～金曜日 午後3時40分～		案内1、案内2 案内12 血液データ 確認事項1 腎機能、内服薬 アレルギーの有無
MRI（単純）	平日　月～金曜日 午前10時～午後2時40分		案内3
MRI（造影）			案内3、案内4 血液データ 確認事項2
胃カメラ	平日　月～金曜日 午前10時～10時15分		案内5、案内6-1 案内6-2 内服薬の状況
心臓エコー	平日　月～金曜日 午前10時		案内7
腹部エコー	平日　月～金曜日 午前11時		案内8
脳波	平日　木曜日 午後1時		案内9
骨密度測定	平日　月～金曜日 午後2時50分		案内10
胃ろう交換	平日　月～金曜日 午後0時50分	FAX 電話
PTA	平日　月～金曜日 午前10時30分	電話
アイソトープ	平日　月～木曜日 FAX予約にご協力をお願いします	FAX 電話	案内11

予約方法

Tri-netかすがいで予約する場合

1. Tri-netかすがいで予約をしてください。
2. Tri-netかすがいで予約票を印刷してください。
3. 患者さんに、診療情報提供書（原本）と予約票、その他検査等ごとに必要な書類を確認の上、お渡しください。
4. 予約日時の30分前に、中央ホール　総合受付紹介状（お持ちの方）窓口へお越しいただくよう案内してください。

FAXで予約する場合

1. FAX 0568-82-9345（医療連携室直通）
   医療連携室受付時間 平日　午前8時30分～午後8時 土曜日　午前9時～午後1時
2. 下記の検査等予約申込書（様式3）と 診療情報提供書（検査等用）（様式4）をFAXしてください。

   検査種別	検査等予約申込書
   上部消化管内視鏡（胃カメラ）検査 心臓超音波検査・腹部超音波検査 脳波検査 骨密度検査 胃ろう交換 アイソトープ検査	検査等予約申込書（様式3-1）
   CT検査（単純・造影）	検査等予約申込書（CT検査用）（様式3-2）
   MRI検査（単純・造影）	検査等予約申込書（MRI検査用）（様式3-3）

3. 医療連携室から予約票をFAXします。
4. 患者さんに、診療情報提供書（原本）と予約票、その他検査等ごとに必要な書類を確認の上、お渡しください。
5. 予約日時の30分前に、中央ホール　総合受付紹介状（お持ちの方）窓口へお越しいただくよう案内してください。　

電話で予約する場合

1. 電話 0568-83-9924（医療連携室直通）
   医療連携室受付時間 平日　午前8時30分～午後8時 土曜日　午前9時～午後1時
2. お電話にて予約取得後、下記の検査等予約申込書（様式3）と 診療情報提供書（検査等用）（様式4）をFAXしてください。

   検査種別	検査等予約申込書
   上部消化管内視鏡（胃カメラ）検査 心臓超音波検査・腹部超音波検査 脳波検査 骨密度検査 胃ろう交換 アイソトープ検査	検査等予約申込書（様式3-1）
   CT検査（単純・造影）	検査等予約申込書（CT検査用）（様式3-2）
   MRI検査（単純・造影）	検査等予約申込書（MRI検査用）（様式3-3）

    

3. 医療連携室から予約票をFAXします。
4. 患者さんに、診療情報提供書（原本）と予約票、その他検査等ごとに必要な書類を確認の上、お渡しください。
5. 予約日時の30分前に、中央ホール  総合受付紹介状（お持ちの方）窓口へお越しいただくよう案内してください。