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更新日:2018年12月18日

選定療養費

初診及び再診に係る選定療養費

平成28年4月から、病院と診療所等の機能分担を図るため、他の医療機関等の紹介状なしに当院を初診で受診する場合は、原則として、保険診療以外の定額費用をご負担いただいています。

また、病状が安定し、当院から他院へ紹介させていただいた方が再び当院を受診された場合は、再診時に保険診療以外の定額費用をご負担いただくこととなります。

初診

(医科)5,400円 (歯科)3,240円

再診

(医科)2,700円 (歯科)1,620円

よくある質問

Q.1 選定療養費とは何ですか?

A.1 患者さんの選択により生じる保険診療以外の費用のことです。

このほか、入院の際に個室を選択する場合などが該当します。

Q.2 初診とはどのような方が該当しますか?

A.2 初診とは、「新たな傷病に対する診療」を指し、国によりおもに次のいずれかに該当する方と定められています。

ア 当院を初めて受診する場合

イ 過去に当院を受診したことがあっても、その傷病に係る診療が終了している場合

ウ 当院での診療を任意で中止し、1か月以上経過した後に診療を受ける場合

Q.3 数年前に風邪で受診したことがあり、診療券もあるので、再診になりますか?

A.3 今回のご質問は、「A.2」の「イ」により再診ではなく、初診となります。

初診に該当する主な場合は、「A.2」のとおりです。

Q.4 紹介状を持参しないと選定療養費がかかりますか?

A.4 他の医療機関から紹介されている旨を確認するため、紹介状をご持参いただいていない場合は、原則、選定療養費がかかります。

ただし、当院では、次に該当する場合は、選定療養費の対象外としております。

  1. 救急搬送が必要と認められる場合
  2. 外来受診後、入院や経過観察となった場合
  3. 当院の他の診療科を受診している場合
  4. 当院の医科と歯科との間で紹介があった場合
  5. 検診等の結果により精密検査受診の指示を受けた場合検診結果等をご持参ください。
  6. 治験協力者である場合
  7. 労働災害、公務災害、交通事故、自費診療の場合
  8. 公費負担医療制度の受給者である場合公費負担医療制度の受給者証等をご持参ください。

Q.5 市民病院であっても初診の際に選定療養費の負担が必要なのですか?

A.5 ご負担をお願いいたします。

この制度は、病院と診療所の機能分担を図る観点から、「大学病院などの特定機能病院や、一般病床400床以上の地域医療支援病院を初診で受診する際に、診療所などからの紹介によらない場合は、患者の選択による受診として選定療養費を徴収すること」が国に義務付けられたものです。

当院は、入院や手術など、高度専門医療や救命救急医療など担う地域の基幹病院であり、診療所等は初期治療や健康管理、退院後の経過観察などを担っております。

それぞれの医療機関で特長を生かし、機能に応じた役割分担することは、患者さんに切れ目ない、きめ細やかな医療を提供していく上でとても重要なものであると考えます。

これらのことをご理解いただくとともに、日頃からかかりつけ医をもっていただくことをお願いしております。

Q.6 同時に2つ以上の診療科を紹介状なしに初診として受診する場合、選定療養費の支払いはどうなりますか?

A.6 最初に受診された診療科の分のみ、初診にかかる選定療養費をご負担いただくこととなります。

Q.7 市民病院の内科に継続して通院していますが、整形外科を紹介状なしに初診として受診する場合、選定療養費を支払わなくてはいけませんか?

A.7 A.4 3.のとおり、当院を受診している方で他の診療科を受診する場合は、新たにご負担いただく必要はありません。

Q.8 救急外来を受診する場合には、選定療養費はかかりますか?

A.8 救急外来を受診された場合であっても、救急搬送や受診後入院になるケースなどの緊急な場合を除き、選定療養費をご負担いただくことになります。

Q.9 当院の救急外来を受診し、翌日、指定された診療科を受診する場合はどうなりますか?

A.9 救急外来で他の病院や診療所等を紹介させていただいた場合を除き、初診に係る選定療養費、再診に係る選定療養費ともにご負担いただく必要はありません。

Q.10 現在市民病院に通院していますが、平成28年4月以降の受診は毎回選定療養費がかかりますか?

A.10 再診の場合で選定療養費をご負担いただく必要がある方は、病状が安定し、当院から他の病院又は診療所を紹介させていただいたにも関わらず、当院を受診した方のみです。

これは、「A.5」にもありますとおり、医療機関ごとの機能を分担する趣旨から、国により定められているため、ご理解いただきますようお願いいたします。

Q.11 子どもが受診する場合でも、選定療養費はかかりますか?

A.11 A.4 「8」 のとおり、当院は、子ども医療や心身障がい者医療などの、自治体等による公費負担医療制度の対象となっている方については、選定療養費の対象外としております。

Q.12 高齢者であっても選定療養費の対象となりますか?

A.12 制度上、年齢による区別はされていないため、高齢者であっても対象となります。

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